Podologie
La podologie est une spécialité paramédicale qui s'intéresse à l'étude du pied dans sa globalité et au traitement de ses pathologies.
Les professionnels en podologie réalisent les orthèses plantaires, semelles orthopédiques placées dans la chaussure du patient. L'objectif est de corriger les troubles posturaux, tendinopathie, capsulite, névralgie, myalgie, arthrose qui sont ainsi évités ou du moins atténués dans leurs symptomatologies.
Le pédicure-podologue a le droit de prescrire certains topiques.
Signes traités par le pédicure podologue :
- une douleur du pied quelle que soit sa localisation, orteils, talons, chevilles, plante, dos du pied... (sauf anti-inflammatoire prescrit uniquement par le médecin)
- une malformation de quelque partie du pied,
- une préoccupation sur une modification dans l'aspect du pied,
- la remarque d'un tiers observant une modification de la marche, de la posture...
- une douleur du genou, de la hanche, du dos.
Semelles classiques
Les semelles classiques sont confectionnées sur avec des reliefs concaves, convexes ou en plans inclinés.
Elles sont fabriquées avec des matériaux tels que le liège, la mousse de densité variable...
Les semelles orthopédiques classique sont des semelles fabriquées sur-mesure par un pédicure-podologue et qui ont pour objectif de soulager les douleurs que vous ressentez au niveau des membres inférieurs (c’est-à-dire des pieds, des jambes et de la hanche) et de votre dos.
Les semelles orthopédiques classiques sont les plus courantes. Elles ont pour rôle de soulager les douleurs du pied, du genou, du bassin et de la colonne vertébrale en déchargeant les articulations et en soutenant la voûte plantaire.
Elles permettent également de compenser les déséquilibres corporels (comme une différence de longueur entre les deux jambes par exemple) et les malformations du pied. Ces semelles ont l’avantage d’être amovibles. Comme elles sont faites sur-mesure, elles seront parfaitement adaptées à vos chaussures et aux activités que vous pratiquez. Enfin, elles sont une alternative plus pratique et plus discrète aux chaussures orthopédiques.
Les semelles thermoformées sont directement moulées sous les pieds en faisant monter le patient sur des tapis mousse. Elles sont conçues à partir de matériaux dits thermoformables qui vont, sous l’action de la chaleur, devenir mous et malléables pour se consolider en refroidissant et conserver ainsi la mémoire de forme. Ces semelles ont l’avantage de pouvoir s’adapter et épouser toutes les formes des pieds, avec correction ou compensation, en fonction de l’examen clinique précédemment réalisé. Elles peuvent être réalisées dans l’heure et être remises au patient aussitôt. Elles sont issues du sport et sont adaptées aussi pour la vie citadine.
Toutes les pathologies de la locomotion peuvent être traitées grâce à une multitude de matériaux.
Atelle de nuit
C'est une attelle en résine moulée à votre pied et permettant de positionner votre articulation dans une position antalgique.
Généralement utilisée sur l’hallux valgus (« l’oignon ») douloureux la nuit, elle va permettre de limiter le fluage capsulo-ligamentaire.
C’est-à-dire que les victimes de cette déviation du gros orteil ont un remaniement intraarticulaire de la capsule, des ligaments et des tendons.
Ces remaniements, ou ce fluage, sont douloureux la nuit.
Orthoplastie
L’orthoplastie est une orthèse pour corriger les déformations d’orteils et les malpositions d’orteils ou les grosseurs de type oignon.
Les orthèses sont faîtes sur mesure en élastomère de silicone moulées directement sur le pied, puis ajustées pour le patient. Elles sont amovibles et facile d’entretien.
Elle est peut être protectrice ou correctrice.
Pathologies podologiques
Le pédicure podologue traite plusieurs pathologie podologiques dynamiques, statiques ou de croissance telles que :
Troubles statiques :
- Pieds plats
- Pieds plats valgus
- Valgus calcanéen
- Varus de l’arrière-pied
- Pieds creux
- Genoux valgum
- Genoux varum
- Démarche en adduction (marche en dedans)
- Malpositions des pieds : (métatarsus varus, pieds talus, pieds bots varus)
- Epine calcanéenne.
- Metatarsalgie
- Hallux valgus
- Quintus varus
- Griffes d’orteils.
- Sesamoidites
Pathologies de croissance :
- Maladie de Sever
- Maladie d’Osgood Schlatter
- Maladie de Freiberg
La pédicurie médicale
La pédicurie médicale est différente de la pédicurie esthétique. Elle a pour but de soigner et prévenir les affections cutanées et unguéales touchant les pieds.
Comment se déroule un soin ?
Le soin débute par une désinfection totale des pieds et des instruments, avant de poursuivre avec les différentes phases :
- Un examen du pied est réalisé afin d’identifier les affections.
- Les ongles sont coupés et limés, le pourtour (côtés) et le bord libre (devant) de l’ongle sont dégagés
- Les ongles sont désépaissis ou juste rafraîchis à l’aide de la fraiseuse, ce qui permet à l’ongle de respirer
- Les cors, durillons sont épluchés au bistouri et à la gouge (bistouri incurvé), ce qui élimine la sensation de marcher sur un caillou
- Les callosités (talons, avant pied) sont décapées
- Les ongles incarnés sont traités selon l’état local.
- A la fin du soin, les pieds sont massés avec une crème hydratante ou réparatrice si crevasses
- Une fiche patient pour un suivi et des conseils personnalisés sont donnés.
Un traitement local sera prescrit si nécessaire, tout dépend des affections détectées.
l’orthonyxie :
C’est une orthèse appliquée sur l’ongle pour décompresser l’ongle en modifiant son hyper-courbure et éviter ainsi la récidive d’ongle incarné notamment. Pour une bonne efficacité du traitement, celui-ci doit être réalisé sur plusieurs mois.
Onychoplastie :
L’onychoplastie ou prothèse unguéale remplace totalement ou partiellement l’ongle, de façon temporaire ; le temps d’une repousse normale afin de protéger l’orteil. Lors de la perte d’un ongle ou suite à un hématome unguéal par exemple.
Affections cutanées
Il y a une diversité de pathologies cutanées que le pédicure-podologue traite telles que :
- Les callosités ou ‘cals au pied’ sont souvent dues à une pression excessive exercée sur certains points, par exemple avec des chaussures mal adaptées ou en cas de mauvaise posture du pied.
- Les ‘ampoules’ ou ‘cloches’ (vésicules de traction) sont des petites cavités remplies de liquide, situées sous la peau. Elles sont le résultat d'un frottement, d’un échauffement ou d’un refroidissement de la peau.
- Les verrues sont des petites tumeurs cutanées bénignes causées par le papillomavirus humain (HPV).
- Les cors sont des bouchons kératinisés nettement circonscrits, de la taille d'un petit pois ou légèrement plus gros, qui s'enfoncent dans une grande partie du derme sous-jacent
- Les papules piézogéniques sont des petites boules de graisse douloureuses, qui se forment au niveau des talons.
- Les engelures se caractérisent par un gonflement douloureux, de couleur bleu-rouge, provoqué par le froid.
- La kératolyse ponctuée est une infection cutanée causée par des bactéries dans certaines conditions spécifiques, comme une transpiration excessive ou un environnement chaud ou humide. Elle entraîne la formation de petits trous caractéristiques sur la plante des pieds.
- Une xérose plantaire caractérisée par une peau sèche, accompagnée de crevasses sur la plante des pieds, a souvent un caractère héréditaire.
- La dyshidrose est une dermatose caractérisée par des vésicules des faces latérales des doigts et des orteils, ainsi que sur les paumes des mains et les plantes des pieds. Elle est fréquente, particulièrement en été.
Affections unguéales
Il y a une diversité de pathologies unguéales que le pédicure-podologue traite telles que :
- Onychomycose: champignon des ongles, caractérisée par un epaississment de l’ongle associée à une coloration jaune, verte et parfois maron.
- Ongles incarnés : l’ongle pénètre dans la chair qui l’entoure. Ceci provoque une rougeur et un gonflement (inflammation), des douleurs et parfois une infection.
- Onycholyse : Un décollement de l’ongle distal ou proximal, peut être d’origine traumatique ou infectieuse
- Hématome sous unguéal : Un épanchement de sang dans les tissus superficiels ou profonds (peau, organe, muscle) consécutif à la rupture d’un ou de plusieurs vaisseaux sanguins. Cette collection est le plus souvent liée à un traumatisme
- Onychogryphose : une déformation sévère des ongles, qui relève d’une augmentation anormale de l'épaisseur de la tablette unguéale
La stérilisation
Un autoclave permet de détruire les germes, bactéries et micro-organismes les plus agressifs sur des objets à usage médical pour éviter tout risque de contamination. L’autoclave doit à la fois détruire les micro-organismes tout en respectant l'intégrité des équipements passés à la stérilisation. Cette méthode de stérilisation est considérée comme la plus fiable.
Les étapes de fonctionnement
Les dispositifs médicaux passés au stérilisateur suivent un cycle divisé en 4 étapes qui peut plus ou moins varier selon les modèles. Mais de manière générale, on retrouve :
- La montée en chaleur et en pression par injection de vapeur d’eau. Une montée en pression successive essentielle pour limiter les poches d'air plus froide et assurer une meilleure stérilisation des corps poreux ou creux
- L’équilibrage est la phase pendant laquelle le produit à stériliser a atteint la bonne température en tous points
- La stérilisation (sa durée varie selon le type de matériel à stériliser), la quantité de germes à traiter et la température du traitement
- Le refroidissement de la chambre par dépressurisation pour pouvoir l'ouvrir en toute sécurité
La baropodométrie
La baropodométrie est une analyse de la répartition des pressions plantaires du patient. Il s’agit d’une plaque sous laquelle se trouvent des barorécepteurs (récepteur de pression), qui donne une image du pied du patient avec des variations de couleurs, allant du bleu au rouge, traduisant les zones d’hypo ou hyper pressions.
Le praticien a ainsi un outil supplémentaire pour conforter son diagnostic, et localiser la zone douloureuse (souvent traduit par une zone d’hyper pression rouge).
Il existe deux types d’examen : l’examen statique et le dynamique.
Le premier permet au podologue de conforter son avis sur les zones d’hypo et d’hyper appuis lorsque le patient est debout en position de référence sans bouger.
Le second permet quand à lui, de voir comment se comporte le pied du patient à la marche, dans le plan vertical et sagittal. Cet examen est beaucoup plus intéressant pour le praticien qui trouvera des informations précises selon les phases du cycle de marche qui lui paraissent non physiologiques.
Le podoscope
Un podoscope est un appareil de podologie permettant l'examen statique du pied grâce à la visualisation des empreintes plantaires d'un patient. Il permet de déterminer les points d'appui et ainsi différentes caractéristiques ou malformations du pied pouvant mener à un défaut de posture et donc à des douleurs. L'examen réalisé peut aider au choix d'un type de semelles orthopédiques par exemple.
Le podographe
Podographe permet d’obtenir une empreinte sur un papier afin de réaliser le repérage nécessaire pour réaliser les semelles orthopédiques.
.JPG)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.JPG)
.jpg)
.jpg)